四、兴趣和行为异常
孤独症儿童可能对多数儿童喜爱的活动、游戏和玩具不感兴趣,但却会对某些特别的物品产生依恋,兴趣狭隘且异常。这些物品可能是普通的玩具,如洋娃娃,也可能是一些稀奇古怪的东西,如一段绳子、一片树叶、一块石头等。一些患儿还会收藏一些看上去没有用处的东西,如发票、硬币等。还有不少患儿迷恋音乐,可能会用电子产品反复播放同一曲调。一些能力较高的患儿会迷恋一些特殊的对象,如铁路时刻表、天气预报、乐器演奏、天文知识、绘画等。
不同的孤独症儿童有自己独特的刻板行为,重复刻板行为常见的是简单的重复活动和复杂的重复常规。简单的重复活动包括刻板重复、怪异的动作,如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等;还可能对物体的一些非主要、无功能特性(气味、质感)产生特殊的兴趣和行为,如反复闻物体或摸光滑的表面等。复杂的重复常规,有些是患儿自己发明的,如坐之前要敲一敲椅子,吃饭过程中要站起来转三圈。有些常规源自家长们做过的某种活动,一旦活动进行过,就必须继续进行不能有任何改变,如每天散步都要走同一条路线,每次吃饭全家人都要坐在固定位置。
五、其他障碍
孤独症儿童有较高的睡眠障碍患病率。表现为睡眠时间偏少、入睡困难、夜间易醒、夜惊夜啼、昼睡夜醒等,这与患儿大脑中的下丘脑垂体分泌的褪黑素不足可能有关,睡眠障碍对孩子情绪和次日的注意力以及活动均有不良影响。患儿排便习惯培养十分困难,表现为只能在固定的场所以固定的方式排大小便,否则就会遗尿遗便。一些患儿有便秘现象,但一些患儿初始大便性状并不坚硬,却常常拒绝排便,导致多日排便一次,也会易致继发性便秘,因此,需要培养患儿定时大便的习惯。少数患儿易患腹泻。由于患儿存在社交障碍以及不服从指令、行为我行我素的症状,多数家长感觉患儿生活自理能力差,家庭照料和看管难度很大。此外,患儿缺乏对危险的认识能力和安全意识,走失和意外发生率高,需要引起家庭和社会的高度重视。
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