母亲妊娠期和婴儿早期使用抗生素，不会增加自闭症风险

近年来，包括自闭症谱系障碍（ASD）在内的神经发育障碍患病率一直在上升，而病因尚未得到完全的揭示，潜在的风险因素包括高龄产妇、早产和环境因素等。

随着肠道微生物研究的进展，研究发现，肠道微生物的变化可能也在神经发育障碍中发挥重要作用。抗生素会扰乱肠道微生物组成，但对于发生需治疗的细菌感染的孕妇和婴儿来说，抗生素是不得不用的。胎儿和婴儿时期是肠道微生物广泛发育的时期，此时的抗生素暴露是否会对神经发育造成影响？韩国成均馆大学的研究团队开展了一项基于韩国全国人群的队列研究和兄弟姐妹分析。

研究人员发现，在母亲孕期暴露于抗生素的婴儿的自闭症、智力障碍、语言障碍和癫痫风险均没有显著增加，在婴儿早期（＜6个月）暴露的，仅有癫痫风险增加13%，亚组分析显示，婴儿极早期（0-＜2个月）暴露的和抗生素治疗超过15天的，神经发育障碍风险有所增加。研究结果发表在《英国医学杂志》上。

研究使用了韩国国家健康保险服务（NHIS）母婴链接数据库的数据，以2009年4月1日至2020年12月31日之间出生的所有婴儿为基础，构建了两个队列，第一个为妊娠队列，包含在妊娠期间抗生素暴露的婴儿，第二个为婴儿队列，包含在婴儿早期（＜6个月）抗生素暴露的婴儿。

两个队列分别纳入了1961744名和1609774名婴儿，其中各有一半是未暴露于抗生素的倾向匹配对照婴儿。

结果显示，妊娠期或婴儿早期的抗生素暴露与ASD、智力障碍和语言障碍之间没有实质性关联。但需要注意的是，婴儿早期的抗生素暴露与癫痫风险增加有关，以及，长期使用抗生素（≥15 天）和在出生后的前两个月内使用抗生素的婴儿，几种神经发育障碍的风险均有所增加，需要进一步的研究。

尽管母亲妊娠期和婴儿早期使用抗生素，不会增加自闭症风险，研究人员还是建议，临床医生在给孕妇和婴儿开具抗生素处方时，应仔细权衡抗生素的益处和潜在危害，减少不必要的抗生素处方。