精细动作功能障碍会影响自闭症儿童的学习、生活和社会适应能力。因此,运用作业治疗对自闭症儿童实施康复,旨在提高其精细动作能力、增强感知觉水平、改善精神状态、提升生活技能。
一、增大孩子关节活动范围,训练相关肌群,掌握实用性动作
1、肩关节屈伸训练:利用拉锯、推刨具、磨刀、投篮与传球等动作进行训练。
2、肩关节内收、外展训练:利用书法、绘画、舞蹈的手势等动作进行训练。
3、腕部活动训练:利用打乒乓球、刷墙、打锤等动作进行训练。
4、手指精细动作训练:利用玩游戏机、打字、打算盘、弹琴、编织毛衣、镶嵌板块、捏橡皮泥等动作进行训练。
5、髋、膝屈伸训练:利用蹬自行车、上下楼梯、爬行等动作进行训练。
6、踝关节活动与下肢协调作业训练:利用脚踏风琴、蹬缝纫机踏板等动作进行训练。
7、增强上肢肌力的作业训练:比如拉锯、刨木、磨砂、调和黏土、推重物等。
8、增强手部肌力的作业训练:比如捏黏土或橡皮泥、和面包饺子、木刻等。
9、增强下肢肌力的作业训练:比如踏功率自行车等。
10、手眼上肢协调作业训练:利用砂磨板、拉锯、编织、缝纫、嵌插、剪贴、木刻等动作进行训练。
11、上下肢协调作业训练:比如用脚踏缝纫机做缝纫、打保龄球等。
12、平衡作业训练:比如套圈、推小车等。
二、提升感知觉和认知能力
1、保护觉的作业训练:以视觉代替触觉识别物品,避免手指接触过热、过冷、尖锐、沉重的物品。
2、位置觉的作业训练:先后在直视和闭眼时以笔或橡皮头刺激手指,判断刺激的位置。
3、动静态触觉的作业训练:先后在直视和闭眼时以木杆、笔或橡皮头在手指上滑动与按压,判断感觉。
4、振动觉的作业训练:以30Hz与256Hz的音叉反复刺激手指,判断振动觉。
5、两点辨别觉的作业训练:区别一点还是两点刺激的感觉称为两点辨别觉。可在直视与闭眼时用手触摸布袋内或盒内不同形状、大小、质地的物品,如小球、硬币、钥匙、木块、塑料块、布料、棉团等,加以描述、比较和识别。
6、知觉功能的作业训练:包括失认症和失用症的作业训练。
7、认知功能的作业训练:包括注意力、记忆力、定向力、表达力、理解力、判断力、计算力、自知力的作业训练。
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