儿童自闭症认知疗法的基本技术是怎样的呢?
在具体的自闭症治疗过程中,认知疗法非常注重治疗技术的运用,如布置认知家庭作业等。另外,认知疗法还借助许多行为治疗的技术,如放松训练、社会技能训练、羞恶攻击训练等。1985年,贝克归纳了在认知治疗中经常使用的五种基本方法。
一、识别自动化思维
个体消极的情绪与行为往往是受自动化思维影响的结果。例如,果果拿着他的美工剪贴作品向妈妈展示,希望能得到她的认可。然而,妈妈却当众嘲讽,这引发了果果消极的自动化思维:“妈妈看不上我,我永远都学不好美工课。”这种思维使果果陷入沮丧之中,影响了他在美工课上的表现。这些自动化思维是无意识的,是果果思维方式的一部分。因此自闭症治疗的首要任务是帮助果果掌握识别自动化思维的方法。这可以通过引导发现、提问、角色扮演等方式来实现,以帮助果果认识到自动化思维的存在及其负面影响。
二、识别认知歪曲
不同的心理障碍有不同内容的认知歪曲。例如,抑郁症儿童多持消极态度,抱有偏见,认为自己是失败者,未来希望渺茫;焦虑症儿童则对现实中的威胁持有偏见,夸大后果,面对问题,只强调不利因素,而忽视有利因素。通过听取和记录自闭症儿童诉说的自动化思维以及分析情境和问题,然后要求求助者对其进行归纳,能够帮助求助者识别自己的歪曲认知,从而提高他的认知水平,矫正他的错误想法。
三、真实性检验
在治疗中,鼓励自闭症孩子把自己的自动化思维视为一种假设,并设计一种方法调查、检验这个假设,结果他们可能都会发现自己的假设并不符合实际。例如,某一求助者在受到挫折后,可能会认为自己“一事无成”“别人都看不起我”“我是干不好的”,这些消极的自动化思维使他非常抑郁。然而,通过回顾和整理他的经历,实际上他会发现自己在很多方面都取得了成功,比如顺利大学毕业,曾经担任企业经理,等等。通过分析和对比,求助者可以更客观地评估自己的能力和价值,从而纠正自己的错误假设,减少抑郁情绪。
四、去中心化
对于抑郁症和焦虑症儿童,消除他们认为自己是他人关注的中心的观念尤为重要。大多数抑郁和焦虑的求助者都感到自己被他人关注和评价,他们的一举一动都可能受到他人的评论。因此,他们往往认为自己是不堪一击的、无力的。治疗计划要求当事人不要像以前那样过度关注他人的反应,而是努力忽略周围人们的注意,结果可能就会发现其实很少有人会过度关注自己的言行。
五、监测紧张或焦虑水平
许多患儿认为他们的焦虑会持续存在,但事实上,焦虑的发生是呈波动性的。通过鼓励当事人对焦虑的水平进行自我监测,促使当事人认识焦虑波动的特点,增强抵抗焦虑的信心,这是认知疗法的一项常用技术。
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