自闭症的神经心理学解读：执行功能障碍理论

执行功能障碍理论是一种自闭症的神经心理学解读。

执行功能是指负责高水平活动控制的过程，包括计划、抑制转换、工作记忆等，这些过程对于保持特定目标并排除干扰到目标是必需的。执行功能与以下脑结构相关：背外侧前额叶皮层、眶额叶、前扣带回和基底神经节等在内的额叶一纹状体环路，以及小脑等脑部结构。

大量研究发现自闭症患者在计划、抑制控制工作记忆、心理灵活性存在缺损。这些缺损使自闭症患者不能很好地计划下一步行为，不能较快地实现抑制转换，同时工作记忆又有缺损，就会表现出重复刻板行为。

还有研究显示执行功能与心理理论有相关，关于两者的可能关系目前的观点解释有以下几种：一种观点认为执行功能发展能促进心理理论发展；另一种相反的观点是认知心理表征是执行功能发展的前提；还有一种观点是两者互不为对方的前提；国内还有观点认为两者是两种并列的能力，可能互有交叉。

尽管执行功能障碍理论是解释自闭症患者的某些行为缺陷的良好尝试，但执行功能障碍是哪一部分受损引起自闭症的障碍，是整体受损还是部分受损，目前尚无确切的定论。

一线教师应该如何从神经心理学角度看待自闭症呢？由于作为教育教学人员或语言、动作康复的训练老师，不是医生，不做病理讨论。了解神经心理学的目的在于，当自闭症患者某些能力未能表现时，提供支持（包括各种提示策略、步调变慢一点、目标变细一点），为他找到实现功能的策略，通过重复建立神经的连接，实现神经代偿的能力。最鼓舞人心的是，即便有先天的不足，根据神经具有可塑性的原理，自闭症患者的能力还是可以通过学习和训练来提升。

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