麻醉医师探索新的自闭症治疗途径

麻醉医师探索治疗自闭症，这则消息在去年11月被报道后引起了广泛关注。目前，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心麻醉治疗门诊里，一些孩子从各地就诊。

“我们累计已经为150多名自闭症患儿治疗，”该中心麻醉科主任宋兴荣表示，“目前已启动全国7家医院多中心临床研究，计划纳入120名自闭症患儿开展吸入麻醉药七氟烷和星状神经节阻弛及针灸的综合治疗，使研究结果更具有可靠性和统计学意义，期望能够改变目前自闭症治疗的模式。”

13岁的乐乐从3岁开始就被诊断为自闭症。10月9日，乐乐被妈妈和姐姐带到广州医科大学附属妇女儿童医疗中心麻醉治疗门诊。身高1.65米，乐乐比妈妈个子还高，但他根本不愿意与医生对视，也无法与医生交流。

当被宋兴荣主任问起多大年龄时，乐乐只能简单地重复妈妈的话，“13岁。”然后就自顾自拿着妈妈的手机刷起视频来。“他一个字也不认识，看视频也只喜欢看一些自己锻炼的视频。”妈妈说起这些年乐乐的治疗经历也是一脸愁容，“他小时候在家就是自己带，没有上过幼儿园，之后就一直上特殊学校，每天8点半到下午3点半在学校里接受训练，其实啥也没学会。他在学校里，我就轻松一点。”

“这种传统的治疗方法或者训练往往只能让孩子理解最简单的指令，拐一个弯，他都很难明白什么意思。”宋兴荣举例说，让孩子去桌子上拿一个苹果，他可以做到，但是你让他去房间柜子第二个抽屉拿袜子，他做不到，这说明稍微复杂一点的指令，孩子无法理解，他接收不到多个信息叠加在一起，因此那种简单的反复的训练其实就是机械记忆，很难从根本上提高孩子认知和理解和沟通等能力。”

大多数患有自闭症的孩子，智力发育普遍比同龄儿童慢。宋兴荣认为，这主要是患儿的脑神经环路发育异常，神经电生理的研究结果表明，自闭症个体不缺乏语义加工的能力，但表现出语义加工速度慢、视觉语义加工优于词汇语义加工的特点。影像学研究结果表明，自闭症个体的脑部激活区域较少，脑部语言区域的神经功能连接性较低，整合性差。“因此，我们要帮孩子开窍，帮助他打通神经元之间的通路，找到与世界联系的途径。”

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心自从2020年开设了麻醉治疗门诊，每天在门诊就能遇到不少自闭症患儿。“2022年5月份开始至今，累计为155名自闭症儿童实施了小剂量的麻醉药七氟烷和星状神经节阻弛及针灸等综合治疗方法，通过评估和影像学证实，有效率达到70%，患儿在社交、认知、情绪、睡眠上都有不同程度的改善，并且未发现副作用。”宋兴荣还表示，低浓度的七氟烷会促进大脑神经元的增生。

麻醉治疗自闭症是否真正有效，还需要进一步观察。