9岁自闭症儿童不吃米饭，肠道菌群移植后食欲改善

家住湖南湘潭的自闭症儿童小小（化名）从小就营养不良、偏食，基本上不食用米饭，仅依赖零食，导致其生长发育延迟。目前，9岁的小小身高仅为1.2米，体重仅20kg。

日前，小小的父母经朋友介绍来到湖南省人民医院马王堆院区消化内科门诊就诊。经肠道菌群检测显示，他的肠道菌群处于二度失衡状态，其中自闭症谱系相关菌群失衡，且细菌代谢蛋白质、脂质等营养物质的能力存在异常。

在与小小的父母充分沟通后，医护人员决定为他实施精准菌群移植（PMT）。在排除相关禁忌证之后，医护人员为小小进行了鼻胃肠管置入。随后，连续三天，每天通过鼻肠管向患儿体内移植100ml菌液，总计移植300ml。整个移植过程进展顺利，孩子未出现任何不适症状。在移植结束后的第二天，孩子的食欲就有了明显的改善，开始食用包子和米饭。目前，小小已顺利出院。

“肠道菌群是胃肠道多种肠道微生物的总称，其细菌数量是人体之最，在维持身体健康平衡方面十分重要。”消化内科三病区副主任医师陈银芸介绍，很多慢性疾病的发生发展都和肠道菌群有很大的关系。

肠道菌群不仅在食物的消化和吸收过程中举足轻重，对免疫系统、代谢调节以及神经系统的功能也有着不可忽视的影响。肠道中的微生物能够通过代谢产物、神经递质以及免疫信号等途径对大脑的活动产生影响；反之，大脑的状态也会对肠道功能造成影响。

陈银芸介绍，精准菌群移植（PMT）是指借助智能肠菌处理系统，将健康供体的肠道菌群制成混悬液或者胶囊的形式，再运用供-受体配型技术挑选出最优的供体菌群，然后将其移植到患者的肠道内。

这一过程旨在优化自闭症患者的肠道菌群，纠正菌群紊乱的状态，重建具有正常功能的肠道菌群，进而实现对肠道内以及肠道外疾病的治疗。在移植途径的选择上，会根据患者的具体情况而定，可以采用口服胶囊、胃镜辅助、鼻空肠管、肠道造瘘口、结肠镜下结肠以及直肠灌肠等途径。

“精准肠道菌群移植能够重建肠道微生态，有效治疗消化系统疾病以及肠道菌群紊乱所致的消化系统外疾病。”陈银芸表示，目前精准菌群移植除了可以应用于艰难梭菌感染、功能性便秘、腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征等肠道疾病外，还可以在焦虑、抑郁、自闭症、抽动症等精神类疾病，帕金森、阿尔兹茨海默病等神经系统疾病，肥胖、糖尿病等代谢系统疾病，红斑狼疮等免疫类疾病以及肿瘤辅助治疗方面发挥有效作用。