孤独症儿童能学会说话吗？

孤独症儿童能学会说话吗？

过去研究人员认为，即使有干预，大约只有一半的孤独症儿童能学会说话。但是，现在的教学方法已经有了改进，大部分接受包含语言行为方法在内的早期干预的孩子，是能够学习使用文字和语言进行交流的。具体来说，如果我们在孩子3岁之前开始对沟通能力进行干预，而且方法得当，大约95%的之前不使用语言的患儿将学会口头交流；对于3-5岁之间开始接受干预的患儿，如果干预前完全没有语言，学会说话的概率为85-90%；而5岁以后才开始接受干预的孩子，只有20%的孩子最终学会口语交流。

虽然从大数据看，5岁前是学语言的关键期，但在5岁以后也有一部分孩子学会了口语交流。曾有一个15岁的孤独症男孩，他之前一点语言能力都没有。虽然他如厕技能没有问题，但在康复师第一次对他进行干预时，他却尿裤子了，因为他无法开口询问厕所在哪里。经过大约2个小时的训练，康复师成功引导他说了“饼干”这个词（说了两次），而且说得非常清楚。得知他能开口说话，他的妈妈欣喜若狂。

因为他们的家庭住址离诊所很远，所以有几个月的时间这个孩子是在家里接受干预的。在这几个月里，他的妈妈又教他以完美的发音说出了6个不同的单词。当他们再次来到诊所时，康复师给孩子进行了一周的干预，继续教他越来越多的单词。一周结束时，他已经能重复很多大人说的单词，自己也能独立说20多个单词。又过了六个月他回到诊所时，能说大约50-60个单词，所以康复师开始让他一次就说两个单词。

后来这个孩子就可以说短句了。尽管他还不会表达自己的情绪和感受，但能够开口让别人知道他日常生活的基本需求了。这是一个除了他的妈妈，家里其他人都放弃了的孩子。没有人认为他可以学会说话，但他的妈妈有决心，愿意付出努力扭转局面。

但并不是说5岁以后干预就一定能获得语言能力。诊所曾经来过一个孤独症孩子：当时孩子4岁10个月，一个字也不会说。他的父母表示从来没有人尝试训练他用语言交流。康复师跟这个家庭待了一周的时间，发现孩子真的一点都没意识到自己需要用声音来进行交流。他有很多问题行为，例如咬人、打人和扔东西，还有发脾气——到了这一周结束的时候，他终于明白破坏性行为无法让他得到自己想要的（幸运的是，经过干预训练，他的这些行为在迅速减少），但他仍然不会用语言表达自己的需求。

所以，请不要等待。孤独症孩子越长时间不用语言进行沟通，就越不容易将语言与表达自己的需求联系起来。通常，正常孩子会在10-11月龄开始说话。男孩可能会晚一点，但如果他们到了18月龄还一个字不说，建议尽早做一下检查。请记住，大多数孩子在接近两周岁时，会积累不少的词汇，能够把字词组合起来，所以不要让你的孩子落后太多。

孩子学说话通常是从社交词汇如“妈妈”和“爸爸”开始。他们常会指着某个物品说“那个”，然后大人就可以告诉他物品的名称是什么。如果孩子只是说出他想要的物品，但是不看别人，也不用手指，那请尽早带孩子去评估。盲目等待会耽误孩子获得最佳干预成果的时机。

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