孤独症PRT疗法要瞄准关键领域

孤独症PRT疗法要关注“关键领域”。

在PRT出现之前，关于孤独症有效干预方法的研究进展缓慢。孩子们认真学习并取得了进步，但老师不得不单独教授每一个目标行为，每一次也只能教一个孩子。家长总是在与时间赛跑，因为我们希望孤独症孩子能赶上同龄人，但日常训练中每次只教一个行为都要花上好几个小时——即使有如此高强度的学习，许多孩子还是跟不上。

有一天，以为丈夫忽然大声对妻子说：“太糟糕了，孩子们就是没有学习的动力。他们看起来并不开心，而且好像他们唯一想做的事情就是离开这个地方。”当时的教学方式就是对孤独症儿童每次进行长达数小时的训练（不幸的是，尽管这是一种过时的做法，现在仍然还有许多人这样做）。因此，这对夫妻确定了以后的工作方向——尝试寻找能够“激励”孩子们的方法。

起初的数据收集得很慢，研究范围也很广。后来研究人员得到了一些发现，例如：让孩子们选择他们将要使用的玩具或材料对干预效果是有帮助的，他们会对任务更感兴趣，等等。

教会孤独症孩子与他人沟通是最初的干预目标。因为研究人员发现有很多孩子在旧的结构化、操练式的方法下是学不会说话的。孩子们甚至不愿意尝试说话。最终，他们把所有的部分结合起来；给孩子们选择的权利、分配不同的任务、奖励尝试的行为……之后，他们发现那些以前从未说过话的孩子都开始说出他们的第一个词语了。

当时，该领域的统计数据表明，即使运用了最好的干预方案，也只有约50%的孤独症儿童能够学会说话，其余的儿童将终生不能说话。但是，当研究人员把动机因素考虑进去后，大约90%的5岁以下孤独症儿童开始说话了。与之前的50%相比，这是一个巨大的进步，而且孩子们都很开心。干预项目很有趣，孩子们都愿意尝试说话。

孤独症PRT疗法看起来与以前的训练式课程有很大不同，它显得非常自然——这是一般孩子学习语言的方式。但动机策略不仅在沟通领域有用，对许多其他行为的教学同样有效果。所以，这个方法被命名为为“关键反应训练”（也被称为“关键反应教学”或“关键反应治疗”）。

从本质上讲，孤独症PRT疗法重点教授的行为是“关键的”，可以在许多未经训练的领域产生广泛的积极影响。