自闭症儿童感觉统合失调的直接诊断方法（二）

五、前庭及小脑功能测评

躯体平衡控制不佳是感统失调中的核心性问题。前庭及小脑对躯体平衡起主要影响，对两者功能测查负责，是感统失调诊断的重点内容。

1、闭眼直立检查

让自闭症儿童双眼闭合，双脚并拢站直，双臂侧平举，最终与肩持平。重复上述动作两到三次，让孩子消除紧张感，随后进行正式测试。如果孩子存在前庭功能障碍，那么他的身体向患侧失衡偏倒。在头颈旋转时失衡偏倒的方向会为之改变。如果孩子小脑功能不佳，那么将向患侧或后方偏倒。头颈旋转不影响身体偏倒。其适用于问题严重的平衡能力评估。

2、闭眼单腿站立测试

自闭症儿童先闭眼，单腿站立，上肢自然下垂，头颈、躯干、下肢保持竖直状态，眼平视前方，深呼吸，消除身心的紧张感。进入正式测试环节，一侧下肢屈膝，让脚尖离开地面，同时轻松闭合双目。教师记录孩子单腿站立时长。再轮换进行另一只的测试。这种测试方法一般有专门的设备，这种专门的测量仪器主要由计数器和踩踏板两部分构成。用该仪器进行测试的优势比较明显，避免孩子站立时脚因躯体失衡离开站立区域或另一只脚触及踩踏板。一旦出现上述情况，计数器计时停止。对比人工测试能减少诊断人员的视觉判断误差，且比较容易操作，在也有利于对训练前后孩子平衡能力变化情况的对比分析。

3、平衡功能的计算机检查系统

使用高精度多维受力传感器、计算机分析软件检测人体重心移动信息可用来测量个体平衡功能。这种新技术在临床中得到了广泛应用。目前支持该检查的设备主要是平衡测试仪、人体平衡功能检测仪、前庭平衡功能检测仪等。市场上这类产品类型较多，规格不同，价格差异也较大。在实际应用时，应根据实际情况灵活选用设备。

4、错指物位试验

先让自闭症儿童与评估人员相对而坐，先伸出一只手臂，评估人员的手臂在下方，手背向上，双方掌心相对，间距5-10cm。双方伸出食指，其他四指处于握拳状态，让孩子在睁眼状态下用食指碰触食指，孩子下移手臂，当其食指碰触评估人员食指后，重复一到两次，然后让孩子闭上眼睛，完成上述操作，接受检查，然后换手臂进行另一侧的检查。如果孩子存在前庭功能异常，那么他们闭眼时就不能准确地触碰触评估人员的手指，且双手食指均向异常侧偏离。存在小脑功能异常的孩子，他们的食指会向异常侧同向偏离。但其食指能准确的碰触评估人员的食指。

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