孤独症的共病问题有哪些（一）

由于孤独症存在共病问题，如伴有智力障碍、注意力缺陷多动障碍、言语障碍、焦虑与抑郁障碍、癫痫、睡眠障碍等，症状存在较多的重叠，孤独症的诊断和鉴别更为复杂。

DSM-V对孤独症的共病问题进行了说明：

1、孤独症合并智力障碍和语言障碍的情况很常见，也常出现不能用孤独症解释的精神病性症状；约有70%的孤独症合并一种神经发育障碍或精神障碍，40%的孤独症合并两种障碍。

2、若儿童既满足注意力缺陷多动障碍的诊断标准，又满足孤独症的诊断标准，应给出两个诊断；同样适用于合并发育性协调障碍、焦虑障碍、抑郁障碍和其他障碍的诊断。

孤独症的共病问题有哪些？具体如下：

一、言语障碍

孤独症儿童通常伴有言语障碍，这与脑部语言中枢功能异常有关，也有部分患儿的言语障碍可能与构音器官功能异常有关。患儿挑食，只吃软的、稀的食物，造成咀嚼肌、舌肌的灵活性差，导致流涎、语言发音不清晰。国内有学者发现患者首诊主诉通常以言语障碍为主，约占84%。国外的相关研究表明，25-50%的典型孤独症儿童终生有失语症状或只能说极为有限的单词。患儿伴随言语障碍的表现主要包括无语言，语言出现的年龄晚，发音不清，声音障碍（音调单一、无节律、音响高低不等），流畅性障碍，语言表达障碍（重复问话、人称代词混淆、无意义地自言自语、语言表达不完整）等。

二、癫痫

孤独症儿童癫痫的患病率大概是普通儿童的10-30倍。患儿患有癫痫与智力障碍存在关联，通常情况下智力障碍越严重，伴有癫痫的可能性就越大。癫痫发作和癫痫样活动的发生率在中度及重度智力障碍的孤独症儿童中最高，癫痫在没有明显智力障碍的孤独症儿童中发生率是8%，在有智力障碍的患儿中发生率是20%。研究表明患儿癫痫发作有两个高峰，一个是儿童早期，一个是青春期。相较于没有癫痫的患儿，伴随癫痫的患儿的智商、适应能力、行为表现和社会化水平更低下。

关于孤独症的共病问题，我们将在下一篇文章中继续为您分享相关内容。