三、焦虑和抑郁障碍
孤独症儿童相较于普通儿童更容易感受到焦虑,共病焦虑和抑郁障碍多同时重叠出现,多发生于儿童晚期和青少年期。在孤独症人群中,伴随焦虑障碍的比例介于20-35%,远高于普通人群;高功能患儿的焦虑症状是普通儿童的3-4倍。研究者发现孤独症儿童、青少年的抑郁症发生率高,有研究推测有较高智商值的孤独症儿童、青少年更容易出现抑郁或焦虑。缺乏自尊、有学习问题和易被欺负的患儿更容易共病焦虑和抑郁障碍。孤独症儿童共病焦虑的可能原因是存在感觉高度过敏、社交暗示理解困难、心境调节能力弱和交往缺陷等。共病焦虑障碍的患儿会表现出更多的刻板行为、社交退缩、情感淡漠,此外睡眠问题、攻击行为等也与此相关。患儿共病抑郁障碍时,多表现为抑郁核心症状,即兴趣丧失和心境改变。
四、胃肠道疾病
胃肠道问题在孤独症儿童中较为普遍,研究者发现患儿中有70%存在胃肠道问题,远高于其他神经发育障碍儿童42%和普通儿童28%的比率。患儿常见的胃肠道症状表现是腹部疼痛、便秘、由便秘引起的大便失禁、胃食管反流、腹胀、胃肠道炎症以及肠道神经系统异常。伴有胃肠道问题的患儿的焦虑程度更高,有更严重的感觉过敏问题,值得注意的是患儿某些行为的改变可能是由腹痛或其他不适引起的,如频繁清理喉咙、扮鬼脸、易怒、不顺从、睡眠问题等。
五、睡眠障碍
睡眠问题在孤独症儿童中较为普遍且长期存在,由于患儿的自我调节能力较弱,睡眠障碍对于患儿的影响相较于普通儿童而言更加严重。患儿最常见的睡眠问题是失眠症,包括入睡困难和维持睡眠困难。其他常见的睡眠问题有与睡眠相关的呼吸问题、嗜睡、昼夜节律障碍等。
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