孤独症儿童的身心发展特征（二）

四、语言发展

孤独症儿童的语言发展障碍情况分为完全无语言、有部分语言，以及有语言但无交际意图这三个类别。完全无语言的患儿没有口语，甚至连简单的单词都不会，可能会经常伴随尖叫或哭喊的行为。有部分语言的患儿占比最高，也最为常见，主要表现为语音语调异常、代词逆转、重复仿说、刻板回答问题，如教师提问“你喜欢这个故事吗”，儿童重复说“你喜欢这个故事吗”。这类患儿难以掌握语法结构，表达时表现出“偷工减料”的特点，例如，只用一个词回答问题，也很少主动地发起提问。有语言但无交际意图的患儿的语言能力相对发达，但缺乏交际的功能，例如有的患儿喜欢滔滔不绝地讲述自己感兴趣的话题，但这个话题可能与当下的情景缺乏关联，别人也很难将他的话题打断。

五、社会交往

社会交往方面的缺陷是孤独症儿童的核心障碍之一，主要体现在患儿不能恰当地利用语言、表情及动作表达自己的想法，不能很好地与伙伴进行沟通交流，尤其是在发起和回应社会互动、维持眼神对视、分享物品和共同活动等方面存在困难。此外，患儿在对社会情境的认知上存在困难，普遍缺乏社会交往的技能，如轮流发言、做出当时社会情境要求的适切的行为等。

六、行为表现

研究者对如何理解孤独症儿童的行为进行了总结，患儿的很多行为不一定是问题行为。甄别行为是否需要进行特别处理时，需要考虑行为是否会伤害儿童自己、是否会伤害或干扰他人、是否会影响儿童正常生活或学习。例如，患儿常表现出的摇晃身体等刻板行为并不属于问题行为。患儿常见的问题行为包括破坏行为（如咬人、踢人、抓人、戳眼睛）、自伤行为（如撞头）、注意力缺陷行为（如东张西望、吸手指、动作杂乱无章）。

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