图片交换沟通系统PECS的六个训练阶段

自闭症图片交换沟通系统PECS的六个训练阶段包括：

一、以物换物

当自闭症儿童看到一件很喜欢的物件时，能主动拿取该物件的图卡，交到训练员手中，以换取喜欢的物件。一般而言，在五次训练中，孩子有四次都能主动地拿图卡交换老师手中的物品，这一阶段的目标就基本达到，可转入下一阶段的训练。

二、扩展主动性

自闭症儿童主动走到沟通板前拿起图卡，然后寻找老师并把图卡交到老师手中，达到80%的成功率就表示基本达到目标。这个阶段与上一阶段相同的地方是仍进行实物交换练习，所不同的是图卡的放置有变化，不在孩子伸手就能拿到的桌面上，而是放在了与孩子有一定距离的沟通板上，需要孩子运动身体去取图卡。另外，老师和孩子的位置也有变化。

三、辨认图卡

当自闭症儿童想得到某一物件时，他会走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向老师，把图卡交到其手中来表示要求。前两阶段的训练都是以一张图卡去换取物品，没有其他的干扰因素，孩子学习起来比较容易。这一阶段虽然仍是用图卡去换取物品，但是逐渐增加了辨别的难度，即要求孩子从多张图卡中选出喜欢的那张。同时，物品已不在桌面上，而是放进了一个隐蔽的地方。

四、句式结构

当自闭症儿童想要得到某物件，他要走到沟通板处，主动组合“我要XXX”的句子。前三个阶段的训练都是以一物的图卡来交换该物，构成的交流模式是下面这样的，老师说，“我有饼干”，孩子应答，拿图卡去换饼干。孩子这一动作表达的意思实际上是：“我要饼干。”孩子在专门设计的交流情境中，用一个单词（图卡）表达了一个比该单词意义更丰富的意思。这是孩子用不完整句表达的阶段，是发展到用完整句表达必须经过的重要阶段。第四阶段正是在前三阶段充分练习的基础上，进入真正意义上的句子结构训练。这一阶段的可借用媒介，除了图卡，还有字卡“我要”。

五、回应“你要什么？”的提问

回应“你要什么？”的问句。这一阶段由用完整句表达要求转入对提问做出回答，进入真正意义上的一来一往、一问一答式的沟通。

六、回应及主动评论

自闭症儿童能正确回答“你看到什么？”和“你有什么？”等评论性问题。此阶段是PECS最困难的阶段，也是很重要的阶段。回答“你看见什么？”“你有什么？”等问题不同于回答“你要什么？”的问题，后者只是表达个人要求，而前者则是向别人叙述客观的事实。这类句型的背后含有把谈话继续下去的广阔空间。回答了“你看见了什么？”之后，还可以就“它是干什么用的？”“它是什么形状？”等问题进行描述性的回答。

正是这几类句型奠定了表达自我需要和社会性交谈的基础。一旦孩子能较自如地回答这些问题，当另一些成人或孩子试着跟该孩子说话时，他就知道如何去回答，接下来就能较容易地去学习其他问句的回答。

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