自闭症儿童感统失调的观察方法有四种,这些方法主要在于确定行为常模,然后对照规范常模,使出题点浮出水面,作为感应性运动诊断指导的借鉴。
四种观察的方法分别是:ITPA(伊利诺斯心理语言学习能力测验)(适用于3-8岁,所需时间60-80分钟)、专业视知觉发达检查(适用于4-8岁,所需时间30-40分钟)、南加州感觉统合核对表(适用于4-10岁,所需时间75-90分钟)。
一、对感觉刺激的反应
1、触觉
触觉防御十分显著,厌恶或恐惧他人接触,对人多或不熟悉的地方加以排斥,这些自闭症儿童多属于感觉统合不良。辨识触觉的能力,也包括能正确说出被触摸到的部位;对眼睛看不见的东西,用手摸一下,也可以对它进行正确地判断。
2、前庭觉
自闭症儿童前庭觉的反应可以根据头部位置的变化情况来看。反应过强或反应迟钝,都属于不好的现象。在剧烈旋转或摇晃的玩具上,反应迟钝的孩子不会头晕、发怵;反应太强烈,是指儿童刚上去晃两下就头晕目眩,连看别人转动一下都头晕目眩。前庭觉的反应需要对动作的观察更为细致,应进行直线运动、身体倾斜等测试,还有眼球震动变化幅度的观察,都是在旋转后利用仪器进行。
3、嗅觉
对某种气味的嗅觉和特殊反应,如口腔内的酸、甜、苦、辣。
4、视觉
用笔画线或抄写都涉及手眼协调的能力,与感觉统合关系很大。视觉的发展还包括对日常身体空间的认知能力、对位置的认知能力等方面的研究。
5、听觉
声音的大小、方向、距离、语言内容,包括事物的名称、动作或状态。必要的说明能听懂,还有运用语言式记忆也能听懂。
二、肌肉的反射状态
1、肌肉紧张度
婴幼儿俯卧可抬高头部,练习颈部紧张感。收紧度不高的自闭症儿童,整个身体比较柔软,关节的弯曲度也比较大,活动起来比较灵敏;如果紧张度高,整个人就会僵硬,看起来就会迟钝。
2、同时收缩
在收缩协调动作成熟度的同时,观察孩子伸筋的情况。成熟孩子的关节可以做出像石头一样坚硬的姿势,保持头部和手腕不动,一般孩子到了七八岁,都可以保持较长时间的坐姿。
3、不能随意运动
运动发育不良,会导致婴幼儿运动不灵活、肢体协调性差、不会做运动等。可以观察自闭症儿童手指、手腕痉挛的情况,让孩子闭上眼睛,以免注意力过度集中在手指动作,同时让他数1-20或做吐舌的动作。在日常生活中,观察不随意运动的发展状况,可以用笔画线,也可以用笔使力。
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