怎样提升自闭症儿童的主动表达能力？

怎样提高自闭症儿童的主动表达能力？这个问题困扰着很多患儿家长。很多患儿想要东西时，不会说出要求，只会拉大人的手或拽大人的衣服。

有的家长反映说，患儿没有语言能力，所以不会主动表达。另一些家长说，患儿有语言能力，但别人不问他，他就不会主动说任何要求。他们和普通患儿的差距在于：有需求出现时，在没有别人提示的情况下，无法把需求向别人表示出来。

一、训练自闭症患儿主动表达的方法：

1、看到物品主动表达

用不同的方式向患儿提问，先训练患儿的应答能力。比如：家长拿着糖果问患儿：“要什么？”有应答能力的患儿回答：“糖果。”家长就马上给患儿糖果做奖励。

固定一种提问方式患儿学会之后，家长可以再泛化其他提问方式。

患儿有了主动应答能力后，就可以教患儿在看到想要的东西时，主动提出需求。比如，在患儿看到“糖果”主动想抢的时候，家长就用手挡住糖果不给他，用接话的方式训练患儿表达能力。家长问：“要？”患儿回答：“糖果”。或是家长一边挡住糖果一边看着患儿，当患儿主动说出“糖果”时，就马上把糖果奖励给患儿。在患儿不能主动表达出“糖果”时，可以辅助患儿说出“糖果”，逐步减少辅助，直到患儿主动表达。

2、看不到物品时主动提需求

当患儿看到想要的物品，能主动提出需求时，家长就可以进行下一步目标了：看不到想要的东西时能主动提出需求。

家长可以让患儿看着自己把“糖果”放到一个密封的盒子里藏起来。当患儿知道盒子里有他喜欢的东西（糖果）时，就辅助他说“糖果”，然后马上打开盒子，拿出糖果给他做奖励。

经过练习，患儿看到盒子或书包也可以主动表达出需求时，就逐步把盒子移到离患儿比较远的地方。患儿可以在房间内找得到盒子，当看到盒子时就能主动表达出需求时，就把盒子放到完全看不到的地方，放到冰箱里或柜子里。

当患儿完全看不到盒子时，患儿可能又不能主动提出需求了。在这种情况下，家长可以多带患儿做一些运动，当患儿很饿的时候，用示范的方式来辅助患儿说出需求“糖果”，马上就奖励患儿吃糖果。比如，在运动回来很饿的时候，爸爸主动向妈妈提出需求，妈妈就奖励爸爸吃糖果。可以让患儿在一旁观看，利用患儿的模仿能力来训练患儿的主动表达。经过多次练习，逐步减少辅助。

3、学会主动拒绝

使用“不”来主动表达需求，也是很重要的。患儿学会正确使用“不”来回答问题、主动表达需求时，患儿出现情绪问题和问题行为的几率就会减少。

需求再次出现时，在没有辅助的情况下，患儿可以主动提出需求时，就说明患儿具备了主动表达的能力。

二、训练自闭症患儿主动表达时应注意的问题：

把握患儿在生活中的各种需求动机，比如，患儿饿的时候教他说“糖果”，渴的时候教他说“水”，要外出的时候教他说“衣服”、“鞋”等。利用他们的仿说能力来训练主动表达，也是很好的一种辅助方式。

训练患儿的主动表达可以从名词开始，逐步提高表达能力。患儿学会使用名词表达需求具有实用性，会加深对语言功能性的理解，使患儿更愿意使用语言来与他人沟通。

表达方式除了语言以外，还有很多辅助性工具，可以帮助训练患儿的表达能力，如图片、手势、机器等。针对不同能力的患儿，可以选择不同方式或其他辅助性工具，来训练他们的主动语言表达能力。

训练过程中，家长要注意强化物的管理与使用，不能轻易地让患儿得到。每次奖励给孩子的强化物，量不能过多，每次的强化物不能太单调。一旦患儿玩够了、吃饱了，强化物也就失效了，患儿主动表达的欲望就会减少，训练的效果也就不会好了。

家长要把握住生活中的各种情景，来训练自闭症儿童的主动表达能力。在固定的一种情境下，患儿学会了使用主动语言表达需求后，要泛化地训练患儿的主动表达能力。只有在多种情境、与不同的人交往时，患儿都会使用正确的主动语言来表达需求，才说明孩子真正具备了主动语言的表达能力。