自闭症儿童的显著特征有哪些?
多数自闭症儿童病例的发育异常开始于婴幼儿期(3岁前),但均在5岁之前就已经表现明显。一般来说,起病年龄越小,孩子的相关症状就越重。患儿的主要障碍表现在与人交往、交流沟通、兴趣和行为方面的异常。个体症状的差异较大,有的患儿在不同年龄阶段症状表现可能会发生变化,有的患儿的症状会一直持续到成年。
自闭症常见的临床特征包括:
一、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
1、兴趣范围狭窄,感兴趣的事物常与众不同
自闭症儿童对玩具、动画片等不感兴趣,却迷恋于看电视广告、天气预报,或者迷恋于旋转物品或排列物品,听某段音乐或某种单调重复的声音等。部分患儿还可能专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画和乐器演奏等,并表现出独特的能力。
2、行为方式刻板重复
自闭症儿童常常坚持某一种特定的规律或流程来作息,拒绝日常生活或环境的改变。如果日常生活或环境发生变化,患儿会表现出烦躁不安。因此,患儿会反复用同一种方式玩玩具,反复画同一幅画或写某几个字,坚持走某一条固定的路线,坚持把物品放在固定的位置,拒绝换其他衣服,或只吃少数几种食物等。
3、对非生命物的非正常依恋
自闭症儿童对人或动物通常缺乏兴趣,但对一些非生命物可能产生强烈依恋,如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手,需要随身携带;如果被拿走,孩子就会烦躁哭闹、焦虑不安。
4、刻板重复的怪异行为
自闭症儿童常常会出现刻板、重复、奇特怪异的动作,如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动并凝视、用脚尖走路等。他们还可能对物体的一些非主要的、无功能的特性(如气味、质感等)发生特殊兴趣,会反复闻物品或摸光滑的表面等。
二、感知觉异常
自闭症儿童表现为感知觉强度过弱、过强或异常。有的患儿对疼痛刺激反应迟钝,对注射或自残没有反应或反应迟钝;有的患儿对声音、光线特别敏感或迟钝,会听到一点很小的声音就捂上耳朵,或一有稍强一点的光线就斜眼皱眉;有的患儿特别能忍耐苦味、咸味或甜味;有的患儿平衡能力特别强,登高或走在窄窄的床栏上从不摔倒。
三、智力和认知缺陷
研究表明,约3/4的自闭症儿童智力落后。近年瑞典和加拿大的研究显示,在典型自闭症儿童中,精神发育迟滞概率分别为80-89%(瑞典)和76%(加拿大),有40-60%的患儿在韦氏智力测试中智商得分低于50,有20-30%的患儿智商得分在70以上。但是有些患儿具有某些特殊的能力,如对路线、数字、地名、人名、文字有不寻常的记忆力,日期推算和速算特别出色等。
四、其他表现
自闭症儿童常常存在自己发笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。多数患儿在8岁前存在睡眠障碍,64%的患儿存在注意障碍,36-48%的患儿存在过度活动,6-8%的患儿伴有抽动秽语综合征,4-42%的患儿伴有癫痫,2. 9%的患儿伴有脑瘫,4. 6%的患儿存在感觉系统的损害,17. 3%的患儿存在巨头症。以上症状或伴随疾病不仅使患儿的病情变得更为复杂,也使患儿需要更有针对性的治疗和干预。
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