自闭症儿童治疗方法：图片交换沟通系统（二）

三、分辨图片

这个阶段要适当增加图片数量，将与增强物相对应的图片和没有对应的图片放在一起。如果自闭症儿童拿起正确的图片予以口头表扬，换到物品就给予强化；如果拿起与刺激物不对应的图片也不要立即制止，而是当孩子把图片交给教学者时，给他图片上的物品而非孩子一直想要的刺激物。如果自闭症儿童出现负面情绪时，教学者则要把正确的图片展示给孩子看，并重复前面的步骤。这个阶段在沟通板上可以先用两张正确图片加上一张不对应图片，之后慢慢减少正确图片数量，增加错误图片数量，让孩子有更多的选择性。

四、句型结构

这个阶段要对自闭症儿童使用沟通板进行句型结构的训练，首先满足孩子索要物品的愿望，并教会孩子用语言表达出想要某种物品的想法，即准备“我要……”的图片及若干实物图片。如果孩子一开始就把手伸向实物的图片，提示者则立马制止并协助孩子拿出“我要……”的图片加到句型条上。然后再去拿实物的图片并把它加在句型条后面。当句型条上形成一个完整的句子时，教学者要让孩子手指句子并按顺序读出来，之后予以刺激物。这样反复训练直到孩子每次能独立拿出“我要……”加物品的沟通板交给教学者。当孩子掌握这个过程后则可适当增加物品属性的图片，包括颜色、形状、数量、动作等，以发展复杂的练习。

五、回答问题

这个阶段是让自闭症儿童主动发出要物品的请求。教学者首先向孩子提出“你要什么”的问题，如果学生没有反应，教学者则指出“我要……”的句型板作为提醒并再问一次，然后适当延长问题与提醒的时间间隔，直到孩子在提出问题后能主动拼出完整的句型。当然，孩子也不能过度依赖教学者的提问才做出选择。教学者要创造情境让孩子产生索要物品的自发性请求，用沟通板并主动念出。

六、谈论

训练进行到这个步骤自闭症儿童已经有了主动沟通的能力，但是对于日常生活中的交流，这些句型还是远远不够的。因此，第六阶段的训练重点在于用多种方式提问孩子，让他们能主动回答并发表自己的观点。这些提问方式可以包括“你看见了什么”、“你喜欢什么”、“你有什么”等。孩子的回答中并不可能都是他喜欢的物品，所以教学者要随时注意调动孩子的积极性。

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