自闭症儿童生活自理能力的评估问题（一）

关于自闭症儿童生活自理能力的研究已经取得了不小的进步。然而在如何处理评估的信度和效度、生活自理能力量表和问卷的适宜性等问题上目前还存在一些争议。

一、关于生活自理能力评量的类属指向问题

在目前的生活自理能力评量中，缺乏专门针对自闭症儿童生活自理能力的评估工具，更多的是采用一些被研究证实可以用于特殊儿童生活自理能力评量的工具。但不少研究都支持一种结论：相比其他障碍类型儿童，“星星的孩子”往往会表现出更多的行为障碍，因此也就可能出现一种情况，自闭症儿童的生活自理能力的细化指标要求相比其他障碍类型的儿童会存在一定的差异，比如更加侧重于儿童交流障碍、改正刻板行为等方面。所以这也就带来了一个问题，即强调广义上对特殊儿童生活自理能力进行评量的工具需要被修正，我们需要结合患儿的生理、心理发展状况，以生活适应为导向，编制针对自闭症儿童的生活自理能力评量工具。

二、关于生活自理能力评估的年龄问题

在自闭症儿童生活自理能力的评估中，我们需要关注到评估对象的年龄，根据其年龄段的不同，决定不同的生活自理能力评量工具和内容。针对年幼的儿童，对其生活自理能力要求主要表现为满足基本的生活需要，比如进食、如厕、清洁等，但对于年长的儿童，则会要求他们具备与他人进行合适沟通交流等比较社会化的能力。这也就告诉我们在对患儿进行生活自理能力评估时，要考虑到他们的年龄，去选择不同的评估内容。

当然何种年龄段的自闭症儿童应该具备何种生活自理能力，目前还缺乏一个统一的标准。这要求一是我们今后应该研究这一标准问题。二是在实践中，评估人员在现有标准不明确的情况下，可以充分从儿童发展心理学、教育心理学、自闭症儿童心理行为特点等方面入手，发挥团队力量，集思广益，处理好患儿生活自理能力评估与年龄的问题。

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