孤独症治疗方法想法解读是什么？

孤独症治疗方法想法解读是什么？

“星星的孩子”通常有社交沟通及重复局限性行为障碍，所以他们的言语或非言语沟通会受到影响，例如不易明白他人话语的内容、意义、幽默或嘲讽，难与人沟通互动、建立社交关系，了解及适应社会等也有限制，不理解同龄人的看法或社交规范。再加上孤独症儿童一成不变的行为模式、偏狭的兴趣及感官差异，例如害怕嘈杂环境，其情绪及行为会容易失控。因此，患儿难于与人和谐共处、建立友谊及适应社会。

基于孤独症儿童难于理解他人的想法，包括明白他人知道什么，他人的意图、感受或信念，即学者Premack & Woodruff指出的想法解读能力，所以直接影响儿童的社交及与人建立关系的能力。了解他人的想法、愿望、情感等，是人类社会交流和合作必备的条件。因此，想法解读的探讨具有重要的理论和实际意义。若患儿以自己的角度去观看事物而未能以“二阶表示”去理解及估计实际情况，则不可能拥有想法解读的能力。一般来说，“二阶表示”的潜能会在儿童两岁时出现，而最终演化为想法解读的能力。这能力亦是开展假想游戏的基础。若患儿未能建立想法解读的能力，他们除遇到社交限制外，亦会缺失假想游戏的技能，所以不易投入角色扮演、想象游戏或与人互动。

想法解读涵盖情绪、想法与假想能力。就情绪的理解，其实一般婴儿很早已能分辨开心、不开心、愤怒和害怕的表情。儿童成长至3岁，亦能预测不同的遭遇会影响个人的感受，例如可以／不可以拿到自己喜欢的玩具会开心／不开心。当至4岁时，儿童亦可根据他人的需要和想法去预计其将会出现的感受或情绪，但孤独症儿童在理解情绪时会出现困难。

至于想法的形成，儿童在18-30个月说话时已出现很多包括想法的字，例如我想、觉得、希望、以为、假扮等，但孤独症儿童未必会运用这些字而多侧重于较实在及自我中心的说法。此外，普通儿童于3岁已掌握“所见构成所知”的概念，例如有两人，一人弯身去看桶内装的东西，而另一人只用手触摸桶的外层。3岁儿童已可以指出，只有前者因为弯身去看，所以知道桶内放了什么，但患儿往往不能分辨谁会知道。当一般儿童发展至4岁，已理解他人会有错误（即不符合实际情况）的想法，例如孩子知道钱被藏在花瓶里，可是小偷误以为放在抽屉内；若问孩子小偷应在哪里寻找钱，孩子会答抽屉，显示他知道别人（小偷）会有不同的（错误）想法，但孤独症儿童会以自己的认知（钱被藏在花瓶里）作答，所以选错答案。

针对假想能力，一般儿童在10-18个月大开始有假想游戏的行为，而刚懂对答的孩子也知道真实与假扮的分别，例如他会拿起香蕉扮作打电话，但清楚知道两者的用途不一，但孤独症儿童可能不懂利用香蕉做假想游戏。

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