如何教会自闭症儿童上厕所（生活自理训练）

大多数正常孩子在3岁时都会独立小便，4岁时能独立排便，6岁时已经完全可以自己上厕所了。而自闭症儿童由于感知障碍，如厕常常出现问题，比如不去厕所、不蹲厕所、尿频、便秘、随地大小便等。

其实，只要掌握了正确的方法，教会自闭症儿童上厕所并不难。

一、如厕的三个常规环节

1、感知和传达：

⑴有便意——感觉到自己要大小便。

⑵会表达——会用蹲下、手摸裤子，突然停止行动、发呆、打寒战、咬牙等非语言动作来表达便意，让别人明白。会说“尿尿”“拉粑粑”等语言。

2、选择场所：会上厕所或寻找卫生间，等到了卫生间后再排便。

3、便前及便后处理：能在便前脱下裤子，便后用手纸擦净，穿好裤子，用水冲马桶，洗手后走出洗手间。

二、如厕训练方法

1、训练自闭症儿童如厕，要把握下面几个原则：

⑴细心观察：看孩子排便之前有哪些特别的表现和反应（异常反应）；

⑵及时提醒：大人发现孩子有便意时，要面带微笑、用平静的语气及时提醒他去“上厕所”，以避免孩子排便时过于紧张。

⑶ 合理辅助：当孩子不会上厕所时，应带他去洗手间辅助他使用便具，上厕所的方式和步骤等，孩子做对了就及时夸奖他“真棒”“对了”，让他明白这样做是正确的。

⑷持之以恒：在前期的辅助训练后，要逐渐减少辅助，不断训练，以便孩子能独立完成上厕所的全套过程。

2、建立规范的如厕行为

用“正强化”来训练自闭症儿童规范如厕。

⑴及时夸奖：当孩子上厕所时做出正确的反应动作时，大人要马上夸奖他“真棒”“某某是好孩子”孩子上厕所时要是没有正确反应，大人也不要去批他评，更不能大呼小叫地催孩子去完成。

⑵分步夸奖：按照上厕所规范的三个环节，分别进行训练，孩子每完成一个环节就奖励他。

⑶奖励兑现：在干预训练过程中，要以精神奖励为主，如拥抱、表扬、给孩子点赞等，但大人要是许诺了物质奖励时，就一定要及时兑现。

⑷衷心夸奖：真诚地赞许孩子，用愉快的语气和表情去夸奖孩的正确行为，会收到良好的效果。

3、处理孩子遗尿便的问题

自闭症儿童遗尿遗便时，大人千万不要大惊小怪，要有耐心。有的星孩可能连续多年大小便失禁。当孩子尿床、拉裤子或随地大小便时，别大声叫喊和责骂，更不能拖拽或拍打孩子。而是要平静地收拾场地，帮他换好衣裤，然后严肃地告诉他“不好，妈妈（老师）不喜欢这样”。并告诉孩子洗手间的位置，说“要在厕所里小便”，也可以给他看强化物，然后从他面前拿走，说“不给你了，因为你尿裤子”，让孩子明白“尿裤子”是一件不好的事。

4、为孩子创造良好的如厕环境

只有为自闭症儿童提供良好的如厕环境，才能减轻他们上厕所时的忧虑。具体包括卫生间的清洁卫生，便盆的舒适，冲洗设施使用方便等。也可以在卫生间放置一些让孩子感兴趣的图片和装饰品，激发孩子的自觉性，养成按规范上厕所的习惯。

如何教会自闭症儿童自己上厕所？看了上述内容，家长朋友们是否有了更深入的了解呢？希望家长们能采取适合孩子与孩子的问题最匹配的方法，帮孩子实现全面的生活自理。