自闭症儿童可以不去康复机构、由家长做干预吗？

观点一：干预需要循证，家长是其中一份子

干预是需要循证的，也就是科学根据+临床知识和经验+患者情况及家人的认知和偏好三者结合。家长只有同时做到这三点，干预才会有效。24小时的陪伴不一定对患者有正确客观的认知，不代表会获取、辨识和遵循科学依据，不代表有临床知识和经验。

家长的支持是干预的基础，家长对孩子的情况认识会给治疗师制定和实施干预提供有效的信息来源，家长的临床科学素养更会锦上添花。但在大多数情况下，干预团队各司其职，家长是其中一份子，很难成为唯一的那一个。

观点二：难度会超出绝大部分家长的能力和想象

干预自闭症儿童有两个要点：做什么内容，如何做。

第一个是做什么内容：每个孩子程度和能力都不同，确定干预课题是特教技能里最难的一步。有些老教师在接收新学生时都可能搞错，只有一段时间的磨合才能完全确定适合孩子的课题、时间和频率。家长没有系统的概念，做起来很容易不得要领，甚至会给日后干预带来负面影响。

第二个是如何做：这部分对于家长相对没那么麻烦，但也有很大难度。以ABA为例，很多家长听过课，觉得不过如此，等轮到自己教的时候才发现如从下手。因为很多内容是旁观根本无法掌握的。当然不排除有些家长可以通过自学来完成，但他们的付出的时间、精力和金钱都不比那些陪孩子去机构上课的家长少。

观点三：可以是可以，但要保证专业

最起码家长要先学会怎么教，还有如何设置课题，如何一步步进行，否则再怎么辛苦教，都没用。建议孩子年龄小的时候先去机构，上课的时候家长可以在旁边学，回家就按照老师的方法教，等孩子基础的东西都会了，家长也会教了，就可以试着在家里教了。另外要注意的是不要把自己也封闭起来，要有对比，但是心态要平稳。

观点四：家长很难做到比老师更专业

孩子是可以自己在家康复的，但家长必须要有良好的学习能力和一个有效的支持环境。自闭症的书要看得进去，操作方法要懂一点，家里的教具要合适，可能还需要一定的环境改造。最好能定期和其他自闭症的家长沟通，分享互助，定期参加机构的家长培训班，与老师讨论孩子的情况。

有个2岁开始给孩子做康复的自闭症家长，一直参加家长培训，也一直跟着老师学，有将近两年了，但还是比不上老师。毕竟除了给孩子做康复，生活中也还有很多东西要忙。给孩子做康复并不是治疗，治疗是一通百通，不用知道原理也能变好；自闭症的干预是长期的，不但要学很多，还要做很多改变。

总之，想不通过康复机构、自己在家给自闭症患儿做康复的家长要三思，最好的解决办法是先听取一些专家和医生的意见，如果孩子的能力可以由家长在家干预完成提升，家长也有足够的时间、耐心和精力全职干预，再做决定。