自闭症儿童为什么要进行口肌训练？

自闭症患儿的一些口肌问题，往往是有其生理机能原因的。

以流涎现象为例，造成这个现象的原因很多，不稳定的身体姿势（如布娃娃姿势）会造成流涎，嘴唇不能有效闭合也会造成流涎。这其中可能有身体的健康原因，可能是由于下颚骨无力或力量较弱；或是面颊肌肉无力，使得合唇力弱。感知出现异常也会流涎，患儿感觉不到口腔里有口水，或是感觉到了就吐出来。此外，没有后缩舌头的能力或是能力太弱，也是流涎的一大原因。通过口肌训练，这些问题通常都能得到改善。

一些常见的语言方面的障碍，如儿童言语失用症、运动性语言障碍、中枢性构音障碍等，都有其特别的机能问题。

儿童言语失用症是神经性的儿童语言障碍，是指在神经肌肉力不足的情况下，言语基础活动的精确性和一致性受损（异常反射、异常肌张）。其成因可能是已知的神经性损伤，结合已确知或未确知其根源的、复杂的神经性行为障碍，原发的神经性语言障碍。

其主要的损伤在于计划或程序化活动程序中的时间空间参数，导致说话时发音和语韵的误差。通俗地说，就是在信息传导过程中，耳朵→听→准确性→拆分→语言理解→回答的内容→脑部控制口部→嘴巴→说。这个过程的最后一个步骤“说”出了问题。SRJ口肌训练方法通过触觉胶管、元音发音胶棒等工具，经过长期持续的训练，对儿童言语失用症会起到一定的疗效。

中枢性构音障碍是由于肌肉的活动性、协调性和精准性等较为薄弱，导致说话清晰度较差、口部肌肉活动模式较差。而运动性语言障碍是指对于制定发音说话时自主活动的动作计划有困难，可兼有或没有肌肉力薄弱。对于这些障碍，特训教师都可以制订专门的治疗计划来进行训练，帮助患儿改善现状。

错误的喂食方式会造成或加重自闭症儿童口肌发展异常的情况，而正确的喂食方法对于口肌训练具有重要意义。下面是几种喂食训练方法，以及所能达到的目标：

1、通过调羹摆放的不同位置，进行不同的练习，比如前置可练圆唇、侧置可练合唇、啜饮可练舌头后缩。

2、使用杯子可以练习合唇、舌头提升或下压、下颚骨分级调控，可以将食物或饮料由浓到稀增加难度。

3、使用吸管可以练习圆唇、舌头后缩、独立进食、下颚骨稳定性、收紧面部肌肉组织，可以将食物或饮料由稀到浓增加难度。

4、吃固体食物可以练习舌头后缩、独立进食、舌尖两侧转移、下颚骨稳定性、下颚骨对称性，可以逐渐增加食物质感，增加难度。

另外，吹气笛可以练习发声、减少/消除流涎、增强说话清晰度、增强感知觉、减少触觉过敏等；吹泡泡可以练习腹腔分级调控、下颚骨稳定性、圆唇、舌头后缩。还有一些练习，如口香糖咀嚼、啜饮、纽扣拉力、压舌棒、脆谷等，都能达到训练自闭症患儿口肌的目的。