认知训练是自闭症儿童康复干预的重中之重,家长一定要充分重视,把握下面这些要点,才能达到事半功倍的干预效果:
一、营造良好的家庭教育氛围
1、创造良好的家庭环境,合理利用家庭资源
自闭症儿童的训练成功与否,家长的努力至关重要。首先,家长要对患儿有足够耐心,使患儿对训练者感兴趣,双方能顺利沟通,这一阶段难度最大。尤其在早期阶段,把孩子交给保姆,是很影响干预效果的。
其次,把要学的技能分成若干个小步骤来完成,而不是一股脑地全都教给他们。比如教患儿正确使用筷子,要先把自己拿筷子的姿势示范给他;让他从好几只筷子里捡出两只并粗细端对齐;用手握住他的手,保持正确握、拿的状态;反复进行直到孩子自己掌握拿筷子的技术。等孩子能正确完成时,要立即给予他物质奖励(通常是孩子喜欢的食品或玩具)。患儿可能在学习过程中烦躁或放弃,所以要边教边做边鼓励。
再次,训练时要把动作、语言、奖励三者有机结合起来,这种方法就是行为治疗中的“阳性强化法”。在教患儿一项技能的时候,要不断讲解以增加他对训练的兴趣,减少不快情绪。
最后,在教育训练过程中一定不能操之过急,要有恒心,不要期望孩子在短时间内就能掌握一种技能。比如,对正常儿童来说,可能在很短时间内就能学会蹲马桶、擦屁股、洗手等一系列“上厕所”动作,并理解每一步的意义。但自闭症患儿可能要半年、一年甚至更长的时间才能掌握和运用。
2、明确训练目标,系统性干预
自闭症儿童的训练目标是教会他们一些有用的社会技能,比如生活自理能力、人际交往技巧、与周围的环境协调能力等。这里主要是指社会教育环境。因此,要为自闭症儿童提供良好的课堂教学环境,因为当一个孩子被诊断出自闭症后,就算有一个良好的家庭环境,但要是被排斥在同龄伙伴的集体之外,也很难获得良性发展。家长可以让患儿上一些专门的自闭症儿童康复学校,如果条件允许的话,可以让孩子与普通儿童一起上学。
康复学校应在特教专家和心理专家的指导下,对患儿进行训练,而不应想当然的采用一些训练方法。训练内容应具有系统性,并适合自闭症儿童,主要目标是让他们融入正常人的环境。训练时不宜要求过高或过急,应该多给予患儿正面强化,合理运用一些适度的惩罚。
二、对能力不同的自闭症儿童应制订不同的认知心理干预方案
认知是人与人沟通的基础,也是一种基本能力,大多数自闭症儿童都存在认知障碍。但每个患儿的障碍类型都不同,有的平衡能力差,有的感知觉能力差,有的听力不太好。对于不同的患儿,不能采用千篇一律的训练方法,比如一个患儿注意听的能力很差,那他就无法适应课堂教学,家长就应在注意听、听的记忆、听的敏锐度等方面进行训练。再比如有的孩子很有绘画天赋,家长就应在这方面多给予孩子鼓励和引导。在制定训练目标时,应根据患儿的心理发展水平,本着从简单到复杂、从具体到抽象的认知规律进行。
以上就是自闭症儿童认知训练的注意要点,家长和老师要尽量把握这些要点,为患儿创造良好的训练和学习环境。
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